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儿童和婴儿死亡率

该条目首次发表于2013年,并于2019年11月进行了更新。

在此进入中,我们概述了婴儿和儿童的死亡率。在人口统计,儿童死亡率是指五岁以下儿童的死亡婴儿死亡率指那些年龄的人死亡。

所有的儿童和婴儿死亡率图表

儿童死亡率今天是有史以来最低的。在不到30年的时间里,儿童死亡率下降了一半以上1990年1260万2017年5.4百万.这是一个不应该被忽视的巨大成就。

当然,每个孩子的死亡都是一个巨大的悲剧,在许多国家太多的孩子死于我们知道如何预防和治疗的原因。随着地图在这里,今天的儿童死亡率最高的是撒哈拉以南非洲,在那里我们仍然有超过10%的儿童死亡率的国家 - 这意味着10个出生中的一个人从未达到5岁生日。

儿童死亡率是日常生活中规模巨大的悲剧,很少登上新闻头条

2017年,全世界有5600万人死亡。他们生命结束时的年龄是多少?

答案可以在条形图中看到。它以五年龄段逐年展示世界上所有的死亡,从左边最年轻的年龄组(95多年)开始。

最年轻年龄组的死亡人数尤为突出。540万儿童在五岁前死亡。平均每天有15000名儿童。

儿童的痛苦和死亡仍然巨大,然而这些日常悲剧继续发生,却没有得到这种不公正应有的注意。将儿童死亡悲剧与那些确实引起公众注意的悲剧进行比较,就可以认识到这一点。一架大型喷气式飞机最多可搭载620名乘客。1

儿童死亡人数是24个Jumbo Jet崩溃的人,只有船上的儿童,每一天。

单一事件——比如飞机失事——总是成为头条新闻。每天发生的悲剧——即使是像成千上万儿童死亡这样最严重的悲剧——也从未成为头条新闻。

每一个失去孩子的家庭都是一场悲剧,不管原因是常见还是不常见。在媒体上引起全球关注的壮观事件并不比人们日常的痛苦更重要。但不幸的是,这不是我们的思想和我们的媒体工作的方式。我们关注的不是壮观的悲剧(自然灾害、恐怖袭击、犯罪),就是新的问题(假新闻、自动化带来的风险)。第一类是爆炸性新闻,第二类是专栏作家的工作。但在许多方面,我们生命面临的最大威胁与我们之前的几代人所面临的威胁相同。不幸的是,世界各地的儿童死亡原因都是如此;它既不新鲜也不壮观。

一份报纸,将涵盖最后24小时的最重要事实将在其封面上覆盖每天的15,000名儿童死亡。必威betway下载

2017年全球按年龄分列的死亡人数数据ihme

儿童死亡率:实现2030年的全球目标将是一项巨大的成就,但我们目前距离这一目标还很遥远

世界上每个国家都同意实现联合国的可持续发展目标(SDGs)。2

目标3.2就是减少儿童死亡率到2030年,所有国家至少低至2.5%。这意味着超过97.5%的新生儿都会在他们生命中的前五年来生存,无论他们出生在哪里。

我们离2030年的目标还很遥远。全球3.9%的儿童在5岁之前死亡,这意味着平均每天有1.5万名儿童死亡。3.

和可视化表明,虽然儿童死亡率差异在世界各地有许多国家,其中死亡率高于2.5%。

世界实现可持续发展目标3.2的可能性有多大

可视化显示了SDG时代的15年期间的五个方案,以回答这个问题。

儿童健康的停滞将指在SDG时代的1亿儿童死亡。世界的出生数量是预计停滞不前在2015年到2030年之间,每年大约有1.4亿人出生。如果我们假设全球儿童死亡率保持在可持续发展目标时代开始时的水平(4.5%),那么到2030年,我们将生活在一个每年有630万儿童死亡的世界,即1亿儿童死亡的世界。4

然而,停滞不前不是全球卫生研究人员所期望的。必威国际娱乐根据2015年过去的趋势和水平,联合国人口司对世界各国各国的出生人数和儿童死亡率的预测。根据这些预测,儿童死亡人数将在2030年近200万近二百五百万下降,而不是停滞不前的世界:450万儿童死亡。这种儿童健康的改善仍然意味着可怕的痛苦:SDG时代的8600万儿童死亡。

虽然联合国的这些预测预计全球儿童健康将进一步改善,但这一轨迹将无法实现可持续发展目标。绿色的场景显示了实现可持续发展目标的意义。在这种情况下,我作出了一项预测,所有国家都将把儿童死亡率至少降低到2.5%,并实现目标3.2。5与联合国的预测相比,实现可持续发展目标意味着儿童死亡人数将再次减少近200万。

有些人建议联合国的目标是以一种使它们易于实现的方式。动机据说是易于到达的联合国界定的目标,使国际组织在实现时看起来很好。这不是真的。Just how ambitious the child mortality goal is becomes clear when you see it in historical context: The scenario called ‘US path’ shows what would happen to the global child mortality rate if it would follow the decline of child mortality in the US when the US had a mortality rate of 4.5% (in 1946). And the ‘Western Europe path’ plays out what would happen if the world would follow the path Western Europe took when it was at that level.

可持续发展目标的目标远比世界上最富裕地区在儿童健康水平相同的情况下所实现的目标雄心勃勃。

我们知道改变世界是可能的。两百年前,世界各地的儿童死亡率极高超过40%的儿童死亡.从那以后,儿童死亡率下降了10倍。在 '世界更好;世界很糟糕;世界可能更好“我写的文章是关于我们如何看待必威betway下载世界现状与我们所知的可能之间的巨大差距,以及过去糟糕的生活条件与此后的改善之间的巨大差距。”由于我们需要进一步减少儿童死亡,我们正在研究今天儿童死亡的原因,以及我们过去如何能够如此大幅度地改善儿童健康betway1188

我们目前距离实现儿童死亡率的全球目标还很遥远。然而,实现这一目标是极其重要的——它将使数百万家庭免遭任何人都能想象到的最可怕的悲剧之一。

U5MR的预测将死亡多少个孩子

过去的死亡率,大约一半是儿童死亡

过去的死亡率是多少?Anthony Volk和Jeremy Atkinson6出发回答这个问题。他们从广泛的地理位置和文化中汇集了对年轻人的死亡率的定量估计,回到了很多几个世纪。

作者报告了相对于两个不同年龄界限的死亡率:

- 这婴儿死亡率衡量在生命的第一年死亡的比例。

- 这青年死亡率衡量在“15岁性成熟前”死亡的比例。7

死亡率的历史估计

这个可视化显示了Volk和Atkinson从大量不同的研究中收集到的历史估计。蓝色标记的是新生儿在出生一年内死亡的比例婴儿死亡率率。用红色的标记你可以看到从未成年的人所占比例的不同估计——我们这里称之为“青年死亡率”。

在整个历史样本中,作者发现,平均而言,26.9%的新生儿在出生一年内死亡,46.2%的新生儿在成年前死亡。两项估计很容易记住:大约四分之一的婴儿在出生后的第一年死亡。大约一半的儿童死亡。

令人惊讶的是,在43个历史文化中,必威betway下载儿童死亡率是多么的相似。无论是在古罗马;古希腊;哥伦布发现美洲大陆前美洲;中世纪的日本或中世纪的英国;欧洲文艺复兴时期;或中国帝国时期:每四个新生儿中就有一个在出生的第一年死亡。每两个人中就有一个死于童年。

在狩猎-采集社会中,儿童的死亡率以及我们的近亲尼安德特人和灵长类动物的死亡率的现有证据总结在这篇文章的最后

在图表的右侧,您可以看到今天世界上儿童健康状况的统计数据:目前,全球婴儿死亡率为2.9%.在达到15岁之前死亡4.6%。

图表还显示了20世纪的全球死亡率。就在最近的1950年,全球死亡率还要高出5倍。在我们的一生中,我们看到了一个非常陡峭的下降。

新生儿的生存机会比过去的10倍。但在一些国家,死亡率仍然远远高于世界平均水平。婴儿死亡率最高的国家是中非共和国,距离所有婴幼儿的9%都死亡。

今天婴儿死亡率最低的国家是冰岛0.16%。婴儿幸存的机会比过去高170倍。

历史上的高死亡率可信吗?

即使在许多十几项研究的基础上,我们也只有一些我们物种悠久的历史的快照。他们是否可以误导我们相信死亡率高于其实际的速度?

还有另一条证据表明,在人类的大部分历史中,儿童死亡率实际上是非常高的:出生率很高,但是人口增长接近于零。

生育率正如我们所讨论的,平均每个妇女生育的孩子数通常高于6个在这里.每名妇女生育4个孩子的生育率意味着每一代人的人口规模将翻一番;每名妇女生育6个孩子的比率意味着从这一代到下一代会增长三倍。但相反,人口几乎没有增长:从公元前10000年到1700年,世界人口只增长了每年0.04%.在人口没有快速增长的情况下,高出生率只能用一个可悲的事实来解释:很大比例的儿童在他们自己生孩子之前就夭折了。

沃尔克和阿特金森还解释说,他们的历史死亡率“应该被视为保守估计,通常会错误地低估实际历史死亡率”。第一个原因是,儿童的死亡记录通常不提供,尤其是出生后不久就死亡的儿童。他们引用的第二个原因是,儿童遗体——另一个重要来源——往往是不完整的,“因为儿童较小的遗体腐烂得更快,而精心埋葬婴儿的频率更低”。8

最后,我们发现,在不同的社会、地点和时间进行的大量独立研究得出的评估结果惊人地相似:所有研究都指向非常高的儿童死亡率。对于那些生活在相隔数千公里的社会和相隔数千年的历史,所有这些社会的儿童死亡率都非常高。研究人员必威国际娱乐发现,平均四分之一的婴儿在一周岁前死亡,半数儿童在进入青春期前死亡。

在上个世纪,全球年轻人的死亡率下降了10倍

历史数据如何与今天与世界进行比较?在全球范围内95.4%所有的孩子都能活到生命的前15年。

这是过去的戏剧性变化。正如我们上面所看到的那样:研究表明,在我们悠久的历必威国际娱乐史中,孩子生存的机会大约五十五岁。必威betway下载

地图显示了今天每个国家的15岁的死亡率。通过点击此映射中的任何国家/地区,您可以看到随时间的变化。您会发现,世界各地的死亡率下降。

但你也看到在世界的某些地方,青年死亡率仍然很常见。索马里 - 在非洲的号角 - 是最高率的14.8%。

地图还显示了健康状况最好的地区。在世界上最富裕的地区,儿童死亡变得非常罕见。在冰岛,这个年轻人死亡率最低的国家,一个孩子在生命的前15年存活的几率是99.71%。

我们上面研究的第二个指标是婴儿出生后第一年的死亡率。纵观历史,这一比率约为四分之一;目前全球利率为2.9%。在我们的婴儿死亡率地图你可以找到世界上每个国家的数据。

今天的儿童死亡率仍然很高高得令人无法接受,但人类所取得的进展是很大的。我们的祖先可能肯定不会想象今天是现实的。对我来说,这一进步是人类最大成就之一。

附加信息

在狩猎采集社会的幼年死亡率

作者调查的历史记录返回了2500年。当我们的祖必威betway下载先居住时,史前耶罗托呢?猎人会员

在这里,好的证据要难得多。为了研究史前社会的幼年死亡率,研究人员主要需要依赖现代狩猎采集者的证据。必威国际娱乐在这里,我们需要注意现代社会对过去的反思程度。正如作者所说,这是因为最近的狩猎采集者可能与周边社会进行了交换,“目前通常生活在边缘地区”。这两者都可能影响死亡率水平。

要考虑到这一点,沃尔克和阿特金森试图仅包括猎人 - 采集者,这些采集者是过去的生活条件最好的代表;他们的样品限制了他们的样本“只有那些没有受到与现代资源接触的人口,这些人口可能直接影响死亡率,例如教育,食品,医学,出生和/或卫生。”

研究人员从20个不同的必威国际娱乐狩猎采集社会的样本中再次发现了非常相似的死亡率:平均婴儿死亡率(小于1岁)为26.8%,而青春期前的平均死亡率为48.8%。几乎和上面讨论的历史样本完全一样。

这些被研究的社会中,只有一个是现代狩猎采集社会。一项关于旧石器时代狩猎采集者死亡率的研究调查了著名的印度诺尔约公元前2500年的一个考古遗址,位于今天的肯塔基州。9

对于这个社区来说,估计表明,年轻时的死亡率甚至高于现代猎人 - 采集者的平均值:30%的生命年初死亡,56%没有生存到青春期。

尼安德特人和灵长类动物——人类近亲的死亡率

除了我们自己的物种(智人)之外,研究人员还试图测量我们的近亲在年轻时的死亡率。必威国际娱乐

尼安德特人是人类的近亲,大约40万至4万年前生活在欧亚大陆。针对尼安德特人的研究表明,他们的婴儿死亡率与人类现代化之前相似:据估计,约28%的人在出生后的第一年死亡。10

阿特金森和沃尔克还比较了人类儿童死亡率与其他灵长类动物的物种含量。提交许多不同的来源作者发现年轻黑猩猩和大猩猩的死亡率与过去的人类死亡率相似,而其他灵长类动物不同:猩猩和博博似乎有点较低的死亡率和狒狒,猕猴,巨大,巨蟹座猴子,黑龙猴,狐猴和其他灵长类动物患有更高的死亡率。

1800年以来世界各地的儿童死亡率

1800年以来的全球儿童死亡率

自启蒙时代开始,儿童死亡率迅速下降。如今,富裕国家的儿童死亡率远低于1%。这是最近的发展,是在这些国家的儿童死亡率下降了100倍之后才达到的。在近代早期,儿童死亡率非常高;在18世纪的瑞典,每三名儿童死亡,而在19世纪的德国,每二名儿童死亡。随着贫困人口的减少和卫生部门知识和服务的增加,世界各地的儿童死亡率正在迅速下降:全球儿童死亡率从1960年的19%下降到2017年的略低于4%;虽然4%仍然过高,但这是一个巨大的成就。

我们没有听到全球生活条件如何改善媒体的一个原因是这些是从未制必威betway下载作头条新闻的缓慢流程:一个世纪前的每个第三个孩子在五岁之前死亡,差不多一个世纪之后儿童死亡率已降至4%。我们不会从新闻中了解到这一进展,因为必威betway下载如此缓慢的发展永远不足以成为头条新闻。上个世纪每天都可以发表的标题是“全球儿童死亡率自昨天以来下降了0.0008个百分点”。11

像巴西和中国这样的大国在过去40年里将儿童死亡率降低了10倍。其他国家——尤其是非洲国家——的儿童死亡率仍然很高,但这些国家没有取得进展是不正确的。在撒哈拉以南非洲,儿童死亡率在过去50年里不断下降(60年代初每4名儿童中就有1名死亡,而今天这一比例不到十分之一)。在过去的十年里,这种进步比以往任何时候都要快。全球日益繁荣、教育日益普及和医疗保健的普及是这一进步的主要推动因素。

从普通到Rarer悲剧 - 世界上的儿童死亡率下降

很少有比失去一个孩子更悲惨的事情了。因此,我们很难理解在几乎所有的历史中,儿童死亡有多普遍。

在这张地图上,我们可视化了1800年、1950年和2015年估计的儿童死亡率——在5岁之前死亡的儿童(出生时存活)的比例。

1800当前位置人口统计研究表明,至必威国际娱乐少到1800年,超过三分之一的儿童活不到5岁。尽管1800年的估计存在很大的不确定性,但预计在一些国家,这一比例可能高达每两个孩子中就有一个。让我们想想这对当时的父母必威betway下载意味着什么。1800年女性的平均水平在5到7个孩子之间12

父母可能betway1188 在生命的最初几年。这样的死亡并非罕见,而是世界上大多数人的常态。

1950到1950年,这一前景发生了巨大的变化——但仅限于部分人。为富裕的国家当时,整个欧洲、大洋洲、北美和南美洲部分地区的儿童死亡率已降至5%以下(20%中有1人)。的生育率跨越这些国家的每个女性也达到了大约2到3个孩子。生活水平,医学知识和护理的重大改进,营养水和卫生以及疾病治疗改变了母亲和儿童的成果。几千年来第一次,大多数父母不会失去孩子。儿童死亡率仍然相当普遍,但已不再是常态。

但是1950年也是一个分裂的世界。世界其他地区的儿童死亡率仍然不想到。在他们的前几年中垂死的三分之一儿童(有时更高),大多数跨国,亚洲和南美大多数的父母可能仍然失去了几个孩子。

2015:如果我们快进到2015年,我们会看到世界进展了多远。儿童死亡率继续落在欧洲,北美和澳大利亚;在2015年,在5岁的时候,在他们的5岁生日之前死亡。但世界其他地方也有戏剧性的改善。南美洲,亚洲和非洲的许多国家将儿童死亡率降至1至2%(在50至1英寸)之间。中国将儿童死亡减少1英寸至上1英寸的1英寸;印度从1英寸到4到1英寸的20;肯尼亚从1 in-3到1英寸的20;而坦桑尼亚从大于1英寸3(40%)到1载体。今日儿童死亡率最高的国家在1950年拥有欧洲各国的可比利率。

我们中的许多人没有意识到儿童死亡率大幅下降到处都是仍想象划分的世界就像1950年一样。这是一个分裂的世界,最富裕国家的进步是动态的,而其他国家的进步是静态的,而且持续糟糕。

如图所示,全球儿童死亡率均大幅下降所有地区。非洲的平均利率现在低于1950年的欧洲平均水平。

  • 全球利率从22.5%下降到4.5%;
  • 欧洲的利率从11%到0.6%;
  • 北美从3.8%到0.6%;
  • 大洋税率从9%到2.5%;
  • 拉丁美洲的比率几乎是美国的10倍,从20%到2.4%;
  • 1英寸儿童的亚洲利率(25%)至下降至20(3.5%);
  • 非洲的这一比例从三分之一(32%)降至12%以下(8%)。

今天的儿童死亡频率(在少数最贫穷的病例中高达七分之一)仍然悲惨地高。我们必须做得更好。但我们也知道我们可以做得更好。历史证明,任何国家都不例外。

3张儿童死亡率地图
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全球儿童死亡率v10 850x600
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父母的儿童死亡率透视

父母失去孩子的情况有多普遍?

我生命中的快乐到此结束在作家的儿子理查德在1月27日1月27日死亡之后结束John Evelyn的日记入口。evelyn描述了移动词语“不可或缺的悲伤和痛苦”他和他的妻子玛丽遭受了苦难。理查德是他们的第一个孩子“只有5岁零3天大,但在那个幼小的年龄,他是一个机智和理解力的天才;对于身体的美,就像天使一般;因为他具有不可思议和罕见的希望。”13

玛丽和约翰·伊夫林继续生孩子。他们还有另一个儿子,也叫理查德,他刚出生就夭折了。他们又一次心碎了;但这还没完。他们的八个孩子中有七个死亡。

其他父母的日记记录告诉我们类似的困难。英国政治家和贸易威廉布朗洛和他的妻子伊丽莎白邓牛皮有19个孩子。其中十三个死了。他们生命的某些时期特别悲惨:在1638年至1646年间,他们有七个孩子。所有这些 - 托马斯,弗朗西斯,本杰明,乔治,詹姆斯,玛丽亚和安妮 - 连续死亡。父母的心碎是显而易见的,来自威廉的日记记录:当乔治,他们的第十五个孩子,在1842年去世时,他的父亲写道“神阿,你将我压碎,将我摔碎。14

孩子的死亡一直是母亲和父亲所能经历的最悲惨的灾难。15父母看到他们的孩子死了多普?

可视化显示了可用的最佳估计。16这里显示的是瑞典的数据,但你可以使用“改变国家”选项将视图切换到世界上任何其他国家。我展示的是瑞典,因为我们在这个国家有特别好的长期人口数据。瑞典是第一个建立人口统计办公室的国家tabellverket.它始建于1749年。17

橙色和紫色区域的总高度表示每个妇女平均出生的孩子数量生育率- 到目前为止。

紫色地区显示了我们问题的答案;它是每个女人在生命的前五年内死亡的孩子的平均数。我通过将每名女性的儿童数量乘以五年级的儿童的死亡率来计算这一点。

在整个19世纪,瑞典妇女平均生育四个以上的孩子。这一时期的儿童死亡率是约四分之一,有时高得多,因此平均每位女性都会失去一个下五岁的孩子。

每个女人平均失去一个孩子是可怕的,但实际上这个数字低估了母亲的普通经验的三个原因:首先,许多孩子在他们时死亡年龄在5岁以上——就像伊夫林的儿子理查德一样;其次,这些数据显示了每位女性平均生育孩子的数量,但并不是每位女性都是母亲,这意味着许多母亲拥有(和失去)更多的孩子;第三,这里展示的数据仅限于我们有更好数据的时期,这些时期大部分是儿童死亡率已经下降的时期(瑞典的情况肯定是这样,18世纪的死亡率超过了四分之一)。18

对一些国家来说,回溯更久远的时间是可能的——我使用了一些来源的估计做了一些计算。在18世纪中期的瑞典,已婚妇女的生育率为7.6个孩子,15岁之前死亡的孩子比例为44%。19这意味着在当时,瑞典母亲平均失去大约3.3个孩子。其他国家对18世纪的估计也类似。在法国,已婚妇女平均有8个孩子,其中大约3.6个孩子死亡;在今天的德国地区,平均每个已婚妇女可能有超过4个孩子死亡。20.

随着儿童死亡率和生育率的下降,在过去几个世纪上,这发生了巨大的变化,在瑞典这样的富裕国家这些悲惨的事件已经很少见。随着图表中的数据显示,对于瑞典来说,平均人数下降到每名女性的0.006个孩子死亡。一段几代人以前的经验是如此普遍,几乎每个女人都遭受了它,现在是如此稀有,今天它只是180名瑞典女性的现实。

在这个可视化中,你可以改变数据显示的国家,并探索世界各国的趋势。要比较几个国家每个妇女失去孩子的数量,并查看世界地图上的数据,你可以使用这个可视化.在大多数世界地区,父母失去一个孩子已经很少变得罕见,但不幸的是,到处都不是真的。

结论

玛丽和约翰·伊维利的经历,伊丽莎白邓牛和她的丈夫威廉布朗洛在令人心碎的情况下,但在我们长期以来,看到孩子死于几乎所有父母的经历,往往不仅仅是一次。

当我写关于儿童死亡率的文章必威betway下载时,一些评论员的反应是,在许多儿童死亡的时间和地点,失去一个孩子对父母的伤害没有那么大。这两对夫妇的死亡率高于平均水平——可能在2到4个孩子之间——这表明,在任何情况下,父母都无法忍受失去一个孩子。没有理由假定——任何地方都没有证据,包括常识的证据——父母在过去的任何时候,都对孩子的幸福和幸福漠不关心。

对父母来说,失去孩子总是件可怕的事,无论是像过去一样普遍,还是像今天一样罕见。

从1800年到今天的全球儿童死亡率

图表显示了世界人口在4个不同时间点的儿童死亡率。

如何阅读下图:x轴是世界人口的累积份额。这些国家在x轴上按儿童死亡率递减排列。这样就可以看到每个国家的儿童死亡率。一些国家被贴上了标签,但不是所有国家。还可以看到世界人口中儿童死亡率低于某一特定水平的比例。橙色线——指的是1950-60年的数据——我们看到当时接近70%的世界人口的儿童死亡率高于10%。

在1800(红线)中,你可以看到最左边的国家——也门、印度和其他没有标注的国家——的儿童死亡率高于50%。每两个孩子中就有一个在5岁之前死亡。在这条红线的右边你可以看到1800年世界上最富裕的国家的儿童死亡率超过了30%每三分之一的儿童死于最好的健康。

看着橙色线,你看到,在接下来的150年里,一些国家大幅减少他们的孩子死亡率:30%的世界人口的儿童死亡率低于10%。其他国家陷入健康差:世界上一半以上(57%)的儿童死亡率仍然高于20%。世界明确分为发达国家和发展中国家。工业化国家的快速进展使全球健康的分配非常不平等。

最新数据betway777必威指的是2013年。全球健康状况得到了巨大改善。特别是那些在1950年代健康状况最差的国家,取得了最显著的改善。例如,中国的儿童死亡率从28.4%下降到现在的1.3%。前发展中国家进步更快的后果是,自20世纪50年代以来,全球卫生不平等现象有所减少。

全球平均儿童死亡率(加权人口)在1800年为43.3%,现在跌至3.4%。专注于全球不等式我们看到,在世界上,在世界各地的健康状况不佳,在20世纪50年代,世界变得不平等,今天我们恢复了更高的平等,但在更高的水平上。

通过比较红色、橙色、绿色和蓝色线上的国家的情况,还可以看到单个国家的变化:1800年,韩国每两个孩子中就有一个死亡,在20世纪50年代,这一比例下降了一半(26%),如今降至2.7%。

1800-2013年按儿童死亡率水平分列的世界人口21
世界人口受到肥力水平随着时间的推移,1950-2050  -  Max Roser

追赶儿童死亡率的改善

在图表中,我们比较了一系列国家将儿童死亡率从五岁之前死亡儿童的三分之一(1/3)降至20分之一(5%)的时期。这里还指出了实现这一目标的开始和结束日期。22

在这里,我们看到,在19世纪(欧洲许多国家)在19世纪(欧洲许多国家)的国家迅速推动的国家(英国案件高达148年),以便儿童死亡率从1合1到1-in-20。如果我们查看在20世纪末或21世纪初期实现这一点的国家,我们认为这种减少更快。许多(跨越所有地区)在50年内实现了这一点。韩国仅在25年内实现了它。

虽然有时进展似乎持续缓慢,但我们看到,快速追赶的改进是可能的。今天的富裕国家花了几个世纪才取得的成就,现在许多国家在几十年内就取得了。

儿童死亡率赶上改善

孩子们今天在哪里和为什么

在这一节中

世界上哪些地方的儿童正在死亡?

2017年,540万5岁以下儿童死亡。事实上在那些健康状况最好的国家儿童死亡率比全球平均水平低10倍建议大多数儿童死亡都是可以预防的

为了减少死亡的孩子的数量,我们需要知道两件事:他们在哪里死亡betway1188 .现在我们来看第一个问题:世界上哪些地方的儿童正在死亡?

我们用不同寻常的方式绘制了全球儿童死亡分布图。这种类型的可视化被称为treemp..每个矩形的大小对应于特定地区的儿童死亡人数。

该树状图显示了1990年和2017年儿童死亡的分布情况:

  • 从1990年到2017年,除14个国家外,所有国家的儿童死亡人数都有所下降:对于这些国家,外方框表示1990年,内方框表示2017年。
  • 有14个国家的儿童死亡人数增加:在这种情况下,只显示一个盒子,在2017年代表死亡。23

在某一时期出生人数增加在全球范围内,儿童死亡人数下降。1990年,5岁以下的1260万美元死亡;这个减少了一半以上,降至540万直到2017年。世界各地也都出现了衰退。

一些国家已经实现了大幅减少:

  • 在印度,儿童死亡人数从340万到一百万降至一百万;
  • 在中国,这一数字下降了9倍,从140万降至不足16万;
  • 在孟加拉国,超过500,000到100,000的五倍以上;
  • 在埃塞俄比亚,从43.9万人增至18.9万人;
  • 在巴西235,000到43,000。24

但是,在一些取得最大进展的国家中,今天仍有大多数儿童死亡。印度的儿童死亡人数最多,2017年为100万。紧随其后的是尼日利亚(71.4万);巴基斯坦(400000);刚果民主共和国(30万);埃塞俄比亚(189000);和中国(156000)。

儿童死亡总数取决于两个因素:新生儿在生命最初几年死亡的可能性和出生儿童的数量。儿童死亡人数最多的国家不一定是儿童死亡几率最高的国家。这里是儿童死亡率的地图印度的儿童死亡率大约4% - 与全球相同平均数——是它的三倍一些世界上最高的国家.但到目前为止五岁以下儿童最多

这事项可能在未来取得进展。印度 - 例如 - 不仅具有下降的儿童死亡率,而且还通过了最大的孩子”。五岁以下儿童的数量已经达到顶峰现在正在下降:在未来的几十年,它5岁以下人口将减少.更少的儿童和更低的儿童死亡率意味着我们可以预期印度儿童死亡总数将迅速下降。

然后,我们将关注儿童死亡率高、出生人数不断增加的国家。这些国家的儿童极有可能死亡- 索马里,乍得,中非共和国,塞拉利昂,尼日利亚和马里 - 都有越来越多的孩子在未来几十年。因此,减少儿童死亡的进展将成为儿童死亡率下降与越来越多的儿童之间的种族。

但比赛中的两位选手并不是独立的:其中一个原因夫妇有很多孩子是因为他们在生命早期就失去了一些孩子。因此,如果下降的儿童死亡率导致下降,我们在降低儿童死亡率方面的进展就可以扩大生育率

我们知道,当今大多数儿童死亡都是可以预防的。它们产生的原因我们知道我们可以解决。我们是怎么知道的?因为在过去几十年里,我们已经避免了数百万儿童的死亡。1990年至2017年,儿童死亡人数每年减少720万。通过阻止那些我们知道可以预防的疾病,我们可以节省至少500万个孩子每年。我们可以到达一个与以往任何时候一样少的儿童死亡

儿童死亡Treemp.

儿童死于什么?

儿童死亡的主要原因 - 全球

在这里介绍的图表中,我们看到2017年5月5日下午5岁以下儿童死亡的主要原因。这种类型的图表被称为Treemap,其中每个盒子的面积代表每个特定原因的儿童死亡人数。据健康指标研究所和评估研究所称,总着色区域是1990年的儿童死亡总数:1180万儿童死亡。25

作为Treemap的表演,代表2017年儿童死亡人数的盒子几乎总是较小 - 反映了几乎所有原因的死亡的事实显着下降。26

有两个主要的例外:数量死于艾滋病由侵入性非伤寒沙门氏菌引起的死亡(整数)增加了。尽管2017年的这一数字高于1990年,但这两种原因造成的死亡人数自2005年达到峰值以来一直在下降。

虽然儿童死亡总数超过1990年的1180万到2017年的540万减半,但儿童死亡的主要原因在很大程度上保持不变。

2017年所有儿童死亡的15% - 肺炎和其他下呼吸系统疾病

在2017年死亡的儿童中,几乎每七名中就有一名死于下呼吸道感染(LRI),这在过去30年里一直是死亡的主要原因。肺炎是LRI的主要因素。它主要是由细菌感染引起的。27

12%的死亡——早产和新生儿疾病

当我们谈论儿童死亡率时,我必威betway下载们通常会指的是5岁以下儿童的死亡率。但是所有死的孩子都没有接近他们的五岁生日:孩子的年轻人是,死亡率越高。许多孩子的三次死于他们生活的第一年,而不是未来四年。和第一年死亡的大多数孩子在新生儿时期死亡出生后的前27天。

早产(在妊娠37周之前出生)是怀孕的主要决定因素之一新生儿死亡率因此,早产引起的并发症通常被归类为新生儿疾病,正如我们在图表中所做的。28

出生的孩子过早患有出生伤害的高风险,欠发达的器官失败,并吸引传染病。29

死亡10% - 腹泻病

每年都在2017年死亡的每隔一个孩子都因腹泻病 - 轮病毒感染,霍乱,令人骨悚然和其他导致腹泻的传染病。世界卫生组织(世卫组织)表示,腹泻疾病是“既可治疗又可预防”。30.

很明显,腹泻病是第三个主要原因儿童死亡率是不可原谅的正如我们将在本系列的另一篇文章中讨论的那样,增加口服补液疗法(一种非常简单的腹泻治疗方法)的覆盖面可能有助于防止许多此类死亡。

9%的死亡——先天性缺陷

虽然与新生儿疾病分开进行课程,但先天性出生缺陷是重要的贡献者婴儿死亡率也是。31先天性缺陷被定义为出生时存在的物理或遗传异常,包括神经管缺陷,心脏缺陷,唐氏综合征,微头等。

45%的死亡——传染病

传染病一直是儿童死亡的主要原因之一,而是疫苗接种运动和抗生素可用性的成功做了很多吗降低传染病的死亡率。麻疹疫苗接种是一个完美的例子:自1990年以来,麻疹病例数量减少了86%。世卫组织估计,在2000年至2017年期间,麻疹疫苗接种在非洲防止了2110万人死亡。32

今天,我们还有疫苗可用于结核病,脑膜炎,肝炎和呼吸咳嗽。保护儿童的最佳方式疟疾今天是提供杀虫剂处理的卧床,但一项新的疟疾疫苗实施计划也在进行中。33

1990年至2017年的儿童死亡事件1990年至2017年01

随着时间的推移死亡的主要原因

图表显示了年度的年度变化主要原因导致的儿童死亡从1990年起。请注意,您可以使用交互式图表上的“更改国家”按钮查看任何国家的数据。

我们可以看到,以下几种原因导致的死亡人数显著下降:下呼吸道感染(肺炎);早产并发症;近几十年来,腹泻病在全球范围内急剧下降。麻疹死亡人数也大幅下降。

1990年代和进入21世纪后,疟疾和艾滋病毒/艾滋病造成的儿童死亡人数有所增加。然而,以蚊帐的形式更有效地预防疟疾;而在预防艾滋病毒母婴传播方面取得的进展意味着,这些疾病现在也在减少。

儿童死亡的主要原因

在接下来的章节中,我们将深入探讨导致这一问题的主要原因儿童死亡率一个接一个。在这样做的同时,我们还试图了解如何使用我们现有的治疗和干预措施,减少因各种原因死亡的儿童人数。

肺炎是儿童死亡的主要原因

在图中我们可以看到全球因肺炎死亡的人数34按年龄组。

15%的人betway1188 2017年是由肺炎引起的,因此肺炎是儿童死亡的主要原因(见我们的讨论)betway1188 ).

在过去30年里,死于肺炎的儿童人数大幅下降。1990年,每年有200多万儿童死于肺炎。到2017年,这一数字下降了近三分之二。

改善主要危险因素,如童年浪费空气污染,恶劣的卫生条件,下降全球贫困以及肺炎球菌疫苗和抗生素等卫生技术的改善,都是造成这一下降的原因。必威体育电脑版

虽然死亡而对于老年人,则略有下降数字70岁及以上的死亡人数增加。113万年谁从肺炎那里死于这个年龄段。这是因为我们展示的人数非常强烈地增加了70岁的人数我们的条目关于全球年龄结构的变化。

哪里的儿童死于肺炎?

该地图显示每年每10万名儿童肺炎的儿童死亡人数。

报告显示,撒哈拉以南非洲和南亚地区的儿童最有可能死于肺炎。死亡人数5个国家-印度、尼日利亚、巴基斯坦、刚果民主共和国和埃塞俄比亚——占2017年儿童肺炎死亡总数的一半以上。

因此,Kevin Watkins和Devi Sridhar称之为肺炎“贫穷的终极疾病”在2018年的评论中柳叶瓶35有一个非常强大的相关在一个国家的收入和儿童死亡率从散射情节显示出来的肺炎。

肺炎不是一种容易跨国界传播的疾病,它的传播通常限于当地社区,如果有基本的卫生措施,它是可以控制的。因此,这种疾病在贫困地区最为常见,那里缺乏医疗基础设施,人们负担不起治疗费用。36

为什么孩子们还会得肺炎?

要了解我们如何减少从肺炎死亡的孩子的数量,我们需要了解预防和治疗。

在图表中,我们展示了患有各种风险因素的肺炎的儿童死亡人数。

营养不良是肺炎死亡率的主要原因

这里我们看到儿童营养不良,特别是所谓的孩子浪费(体重与身高相比过低的儿童)是儿童患肺炎的最大风险因素。372017年,53%的肺炎死亡是由它造成的。没有足够的能量摄入,身体就无法应对对抗感染所需的增加的能量需求。

Mohammod Jobayer Chisti及其同事对营养不良儿童肺炎的文献综述发现,营养不良儿童因肺炎住院的可能性要高出2至4倍,死于肺炎的可能性要高出15倍。38

空气污染和二手烟会增加患肺炎的风险

室内空气污染是2017年估计导致29%肺炎死亡的风险因素。室外空气污染对18%的死亡负有责任

研究表明,家庭室内空气污染严重会使儿童患肺炎的几率增加一倍,使康复不那么成功。39造成这种情况的一个根本原因是小污染粒子削弱免疫系统对抗和清除感染的能力。

劳拉·琼斯等艾尔。(2011年)审查的研究评估了二手烟雾对儿童的影响,并得出结论,居住在吸烟父母的家庭中的儿童更有可能获得肺炎以及其他呼吸疾病。MattiasÖberget的全球疾病研究负担艾尔。据估计,在2004年,全球约有40%的孩子住在至少一个相对熏制的家庭中。40这里显示的数据表明,2017年,暴露于二手烟导致6.1万名5岁以下儿童死于下呼吸道疾病。

患有艾滋病毒的儿童的肺炎风险更高

暴露于其他病原体,如betway vip 艾滋病毒还增加了儿童肺炎的风险。

当感染艾滋病毒的儿童发展成艾滋病——削弱他们的免疫系统——他们死于肺炎的机会显著增加。Evropi Theodoratou等人的研究al。发表于血红网传染病,发现感染艾滋病毒的儿童死于肺炎的风险是未感染的儿童的7倍。41

同一项研究还表明,各国因感染艾滋病毒而导致的肺炎导致的儿童死亡比例差别很大:2010年,在印度,肺炎导致的所有儿童死亡中,只有1%可直接归因于艾滋病毒,而在斯瓦蒂尼和莱索托,这一比例分别为64%和62%。在非洲,3%的肺炎病例和17%的所有儿童死亡可归因于艾滋病毒。了解这些区域差异很重要,这样才能优先考虑能够拯救大多数生命的干预措施。

过度拥挤易导致肺炎传播

肺炎不是一种可透过的可传输疾病,需要通过空气液滴将病原体传递给另一个人的病原体密切接触。因此过度拥挤 - 生活在一个空间中的人太多 - 也增加了肺炎的风险。这是肺炎是贫困疾病的另一个原因:2015年,47%的低收入和中等收入国家的儿童居住在过度拥挤的家庭中。42

尽管对此取得了进展,但每年有超过80万儿童仍然死于肺炎。我们知道孩子在哪里死亡,以及使他们容易受到疾病的因素。关键问题是我们如何继续取得进展。

我们怎样才能减少死于肺炎的儿童人数?

当我们了解了什么风险会导致肺炎,我们就能找到降低风险的方法。此外,由于肺炎的一些危险因素与其他疾病的危险因素重叠,尤其是腹泻疾病在美国,针对肺炎的干预措施还有另外一个好处,那就是帮助限制其他疾病,拯救更多生命。

肺炎疫苗

有几个版本的肺炎球菌结合疫苗(PCV),它针对不同的血清型肺炎链球菌- 对大多数肺炎病例负责的细菌。

PCV疫苗是给24个月以下的儿童接种的。根据谢丽尔·科恩等人的一项研究艾尔。(2017),PVC13 - 目前推荐的PCV疫苗版 - 对肺炎球菌菌株的特定菌株引起的侵袭感染有85%的有效性包括在疫苗配方中。43

据估计,如果低收入国家的PCV13覆盖率将达到覆盖范围三联疫苗,那么PCV13每年可预防39.9万名儿童死亡和5460万例肺炎发作,而在世界上没有肺炎球菌疫苗可用。44印度是儿童死于肺炎人数最多的国家,2017年才引进了PCV13覆盖率仍然很低- 显然,肺炎球菌疫苗仍然有很多潜力。45

广泛用于保护儿童免受肺炎的另一种疫苗是hib疫苗

hib免疫儿童反对嗜血杆菌流感b型是导致儿童脑膜炎的主要原因,五岁以下儿童因肺炎死亡的约2%也与b型有关。2015年,全球约有90万例hib相关肺炎病例。Hib免疫可为儿童提供约70%的Hib相关肺炎保护和84%的脑膜炎保护。46

促进母乳喂养

鼓励母亲在婴儿生命的头6个月期间母乳喂养对减少儿童营养不良有积极影响,这反过来又能防止肺炎等传染病的发生。

根据劳拉·朗伯蒂的说法艾尔。(2013年),在其生命的前5个月内没有母乳喂养的发展中国家的儿童死亡率比那些专门接待母乳的人更大的15倍。47如图所示,在许多国家,纯母乳喂养的婴儿数量仍然很低。2017年,全球估计有41%的婴儿是纯母乳喂养的。48

减少空气污染

在减排方面已经取得了重大进展空气污染近几十年的水平,特别是室内空气污染

室内空气污染的死亡率下降了由于改进的访问清洁燃料以供暖和烹饪。但仍然有很大的进展,特别是在撒哈拉以南非洲,在大多数国家不到10%的家庭获得清洁燃料做饭。虽然在治理室内空气污染方面取得了进展,但高水平的室外污染在许多国家仍然存在问题。降低空气污染水平会有许多其他益处:它不仅会减少肺炎病例的数量,而且还会限制儿童哮喘的发病率。49

获得医疗保健和治疗

疑似肺炎的儿童——有呼吸困难和咳嗽的症状——应该被带到医疗保健提供者那里,以便能够提供正确和立即的治疗。延迟寻求治疗会增加儿童死亡的几率。50但是,正如地图所示,寻求医疗保健仍然不像它一样常见。在全球范围内,2016年将患有肺炎症状的症状不到三分之二的儿童。该数字在最需要医疗保健的地方甚至更低 - 撒哈拉以南非洲仅为47%。51

如地图所示,在许多国家,有肺炎症状的儿童被送到卫生服务提供者那里的比例仍然很低。

获得抗生素治疗

鉴于大多数肺炎病例有细菌来源,抗生素是一般的治疗过程。

由于缺乏资源,在肺炎病例最常见的地方,对病因的快速诊断并不总是可能的。考虑到未经治疗的肺炎可能导致死亡的高风险,世界卫生组织(WHO)建议在病因已知之前,根据疾病症状和严重程度进行抗生素治疗。阿莫西林、氨苄西林和庆大霉素是治疗肺炎最常用的抗生素。52抗生素是一种相对便宜和有效的治疗方法,一个疗程的阿莫西林花费不到50美分。5354

氧气疗法

在肺炎期间,肺泡在肺部充满脓液和液体,这阻止氧气转移到血液。因此,一种被称为低氧血症的情况——氧气的缺乏——会发展。

当肺炎患儿出现低氧血症时,死亡风险增加5倍。55用氧疗法治疗(向患者提供富氧空气)56是减轻低氧血症的一种方法。57.

巴布亚新几内亚的一项研究表明,氧气疗法可以将重症肺炎的死亡风险降低35%。然而,对诊断和治疗低氧血症的专业设备的需要在资源匮乏的环境中仍然是一个重大障碍。自2017年以来,世卫组织将氧气列入其基本药物清单。58.改善氧气供应每年可挽救12万名儿童的生命。59.

腹泻疾病是全世界最大的儿童杀手之一

2017年,全球近160万人死于腹泻疾病。

这比同一年所有“故意伤害”造成的死亡人数加起来还要多:近80万人死于自杀,40.5万人死于谋杀,13万人死于冲突,26500人死于恐怖主义——总共135.5万人。60.

如图所示,死于腹泻疾病的三分之一是五岁以下的儿童。在过去30年的大部分时间里,5岁以下儿童死于腹泻病的人数占大多数——早在1990年,5岁以下儿童死于腹泻病的人数就有170万。

2017年,每10名儿童的死因中就有1人死于腹泻病——2017年死亡的540万儿童中有50多万死于腹泻病。

腹泻病是第三大的原因儿童死亡率在全球范围内,落后于肺炎和早产的出生并发症。

哪里的儿童死于腹泻病?

腹泻病的死亡率在世界上最贫穷的国家是最高的:这张图表显示了腹泻病死亡率和国家平均收入之间的关系。

许多最贫穷国家的腹泻疾病的死亡率高于每10万人每年100人死亡。在那些具有最严重的健康状况的国家 - 包括马达加斯加,乍得和中非共和国 - 税率高于每10万人。

在高收入国家,死亡率非常低。在许多欧洲国家,以及一些富裕的亚洲国家,这一比率低于每年10万分之一。

在收入水平较低的情况下,腹泻等疾病的风险因素缺乏净水轮状病毒疫苗可用性营养不良迟滞其他人是最普遍的。61.

为什么孩子仍然来自腹泻?

儿童死于腹泻的人数仍然如此之多,主要有两个原因:与腹泻相关的危险因素的流行和缺乏基本治疗的途径。

该数字显示了与腹泻疾病的主要危险因素有关的死亡人数:不安全的饮用水、恶劣的卫生条件和营养不良是造成死亡的主要原因。

自1990年以来,我们在减少这些主要风险方面取得了很大的进展;您可以在我们的研究条目中阅读更多内容必威国际娱乐饥饿和营养不良极端贫困用水与卫生. 但仍需要继续取得进展。

除了减少暴露于危险因素之外,增加口服补液疗法(ORT)、治疗性锌的使用和轮状病毒疫苗的覆盖率都表明对减轻儿童腹泻疾病负担至关重要。62.

我们如何从腹泻中阻止孩子死亡?

正如世界卫生组织所说,腹泻疾病是“可预防和可治疗的”,因为我们已经知道如何应对许多可能导致腹泻的风险因素,如果腹泻无法避免,我们知道如何治疗。

下表列出了我们今天的腹泻治疗的可用于治疗的干预范围。63.

其中一些干预措施,如口服补液盐、母乳喂养和改善卫生条件,广泛针对所有导致腹泻的原因,betway vip 抗生素的使用是专门针对这种疾病的病原体的。

水、环境卫生和个人卫生干预措施是预防腹泻疾病的最佳途径。用肥皂洗手、更好的水质和更好的卫生条件已被证明可将腹泻感染的风险分别降低47%、17%和36%。64.

教育母亲了解母乳喂养的重要性也很重要必威betway下载。母乳喂养可以将母亲的免疫力传递给儿童——在发展中国家,没有母乳喂养的婴儿在出生后的头两个月死于传染性疾病的可能性是其他婴儿的6倍,例如那些导致腹泻的疾病。65.

预防腹泻病的另一种方法是接种疫苗。直到最近,预防腹泻病的疫苗还很少。霍乱疫苗自1991年以来已获得许可,但主要用于旅行者,并用作疫情控制措施。这是因为有针对性的免疫与其他卫生措施相结合比只提供几年保护的疫苗为每个人免疫更具成本效益。66.

然而,在2006年,针对RotaVirus的新疫苗 - 作为上述Treemap的儿童腹泻的主要原因是介绍的。最近的研究表明,虽然新轮状病病毒疫苗的有效性在不同国家之间变化,但它适用于保护儿童免受轮状病毒疾病。67.

我们将在即将发布的文章中探讨轮状病毒疫苗的成功、潜力和局限性。

当预防措施失败时,有几种治疗腹泻疾病的选择,包括营养干预和必要时使用抗生素。但治疗腹泻疾病的最佳方法是水、盐和糖的简单混合物:也就是口服补液溶液。68.

对口服补液盐有效性的估计因来源而异,有些人认为,目前使用口服补液盐有助于预防69%的腹泻死亡,如果将其覆盖率提高到接近100%,则可预防93%的腹泻死亡。69.

预防儿童腹泻疾病负担的干预潜力70
干预 估计效果大小
用肥皂洗手 风险降低48%
改善水质 17%的风险降低
排泄物处理(改善卫生条件) 减少36%的风险
母乳喂养教育 第1天的专属母乳喂养率下降了43%,增长30%,直至1个月,从1-6个月增加90%
预防补锌 腹泻发生率降低13%,但对死亡率无影响
治疗性补锌 全因死亡率降低46%,痢疾住院率降低23%
轮状病毒疫苗 对非常严重的轮状病毒感染的有效性为74%;61%严重;住院减少47%
霍乱疫苗 52%对霍乱感染有效
口服再水解溶液(ORS) 痢疾死亡率降低69%
腹泻的饮食管理 腹泻治疗失败降低47%治疗失败降低47%
抗生素治疗霍乱 降低63%的临床失败率
志贺丽的抗生素 降低82%的临床失败率
密码孢子虫病的抗生素 临床失败率降低52%
基于社区的干预措施(家访和保健推广) 口服补液盐使用量增加160%锌使用量增加80%因腹泻寻求治疗的人数增加了9%,不恰当使用抗生素的人数减少了75%

来自疟疾的大多数死亡是5岁以下儿童

在全球层面,五岁以下儿童是最容易因疟疾死亡的年龄组——2017年,他们占死亡总人数的57%。疟疾死亡人数随着年龄的增长而下降;70岁以上的人占5%左右。如果把年龄类别加起来,14岁以下的儿童占死亡人数的三分之二以上。

哪里的儿童死于疟疾?

在地图上,您可以看到来自国家的疟疾的童年死亡人数。

2017年5月5日疟疾的350,000多种死亡中,其中几乎一半在两个国家 - 尼日利亚和刚果民主共和国发生。71.

最高的死亡率从该疾病中,在布基纳法索和塞拉利昂,在2017年疾病的563和622名儿童死亡。

我们怎样才能将童年死亡者免于疟疾?

即使在一个世纪的进步与疟疾作斗争,这种疾病对数百万人来说仍然是毁灭性的。世界卫生组织估计,2016年有2.16亿人患有这种疾病。72.

幸运的是,只有一小部分疟疾患者死于这种疾病。但死去的都是最虚弱的;四分之三的疟疾受害者是5岁以下的儿童,这使疟疾成为主要原因之一儿童死亡率在当今世界。73.

世界在防治疟疾方面正在取得进展

在改善人口健康的历史上,最重要的进展是预防疾病;对于传染病来说,这意味着要阻断其传播。但是,人类最巧妙和最成功的阻断传播的方法——通过疫苗进行免疫——还不能用于疟疾。然而,最近的事态发展令人鼓舞;在撰写本文时,世界卫生组织已经做到了推出了疫苗的第一个大规模试验。74.

但我们在我们的阿森纳有其他武器。

人类对付这种由蚊子传播的热病的办法之一是逐步减少疟疾流行的地区。第二个是防止寄生虫在仍然流行的地方传播。这是一项非常简单的技术,仅在过去几年就阻止了传播,挽救了必威体育电脑版数百万人的生命。

自世纪之交以来,在防治疟疾方面是一个非常成功的时代。这两张地图显示了疟疾造成死亡人数最高的地区儿童死亡率的变化。

从2000年到2015年,疟疾死亡人数已经几乎减半根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据,美国每年的死亡人数从84万人增至44万人。75.

最近的出版物自然76.研究了是什么使这一成功成为可能这项研究的重点是非洲,如图表所示,最近的大部分减少都是在非洲实现的。研究人员必威国际娱乐发现,造成这种下降的最重要因素是杀虫剂处理过的蚊帐的增加。蚊帐保护睡在下面的人。

蚊帐上使用的杀虫剂杀死了蚊子。所以一个有足够多的人睡在蚊帐下的社区整个社区都受到保护,不管他们自己是否使用蚊帐。这类似于疫苗接种对社区的正面外部性影响。

这本书的作者自然学习估计,仅床网仅在2000年至2015年期间均负责避免非洲的45100万个疟疾病例。其他两个对疟疾疾病负担的疾病负担很重要的干预措施是室内残留喷雾(IRS)和疟疾治疗基于青蒿素的组合疗法(ACT)的病例。该研究的作者估计,三个干预措施在15年期间避免了66300万例疟疾病例。杀虫剂处理的床网是迄今为止三项最重要的干预措施,预防疾病病例的68%。

非洲儿童的疟疾死亡率
2000年和2019年儿童疟疾死亡率 77.

我们可以做更多

进步从来没有发生。对于千年来,我们的祖先暴露于疟疾寄生虫,没有防御;这种改变的事实是实现最近几代人的科学和政治工作。

今天,幸运的是,我们已经落后了几十年的进步:我们可以研究有效的方法,并利用这些知识进一步前进。

为了继续改善全球健康,必须做更多的事情,也可以做更多的事情。在全球发展领域,一些最重要的研究提出了这样一个问题:捐必威国际娱乐赠在哪些方面能发挥最大的作用。捐赠并不总是有益的。不幸的是,通常通过捐款是不可能取得很大进展的,因为资金并不是限制条件,或者提议的解决方案实际上不起作用。但在某些领域,通过提供资金,我们可以取得非凡的进展。慈善评估机构做的是非常严格的工作" GiveWell "在他们的最顶端推荐的慈善机构有两个组织在与疟疾作斗争吗对抗疟疾基金会疟疾联盟

许多儿童死于的疾病是可以预防的——因此,我们知道,如果我们选择这样做,我们可以继续降低儿童死亡率。与过去不同的是,使儿童死亡在今天如此令人震惊的是,我们现在知道如何防止儿童死亡。

有证据表明,防治疟疾的资金仍然不足;这将取决于这笔资金,以及我们是否有可能继续在这方面取得进展。78.

它需要来自世界各地政府的承诺,但它也是我们每个人都可以贡献的东西。我们每个人都可以贡献,以便我们继续减少在世界上死亡的孩子数量。


  • 如果您想在捐赠之前了解更多,则可以找到有关疟疾的信息在这里
  • 如果你想马上捐款帮助成功抗击疟疾,你可以通过撒旦推荐的慈善机构

儿童艾滋病

在感染艾滋病毒的儿童中,传播通常发生在母亲(母亲向儿童传播;在怀孕或分娩期间,或通过母乳喂养。该图表显示了14岁及以下感染艾滋病毒的儿童总数。全球感染艾滋病毒的儿童人数在2005年达到峰值,约为210万。2017年,这一数字降至180万。

艾滋病孤儿

“孤儿”的孩子被定义为那些失去一个或双方的艾滋病的人。这并不一定意味着艾滋病的孤儿孤儿艾滋病毒本身(尽管在某些情况下,HIV已经从母婴传播)。该图表显示了艾滋病死亡人数的儿童数量(17岁及17岁及以下)。

儿童艾滋病的新病例多发生在哪里?

该地图显示了每年新感染艾滋病毒的儿童总数。在全球范围内,儿童新感染人数在本世纪初左右达到顶峰(全球每年新增感染人数为42万),随后在过去十年中迅速下降,国家一级也有类似趋势。2017年,估计有18万名新儿童感染了艾滋病毒。

我们如何防止儿童从艾滋病死亡?

鉴于儿童中的大多数艾滋病病例是由于在怀孕期间母婴之间的病毒传播,阻止母婴传播是防止儿童新感染艾滋病毒的关键。

艾滋病毒阳性母亲将病毒传染给孩子的几率在15%至45%之间。有效预防母婴传播(PMTCT)服务可将病毒传播给新生儿的机会降低至5%。79.

预防母婴传播服务包括预防措施,如为母亲和新生儿提供抗病毒治疗、正确的母乳喂养做法和早期儿童艾滋病毒感染检测。

可视化显示了未纳入抗逆转录病毒治疗的母亲的儿童感染人数。

你可以了解世界各地由于抗逆转录病毒疗法而无法预防母婴传播的新艾滋病毒感染人数,在这里

儿童在生命最初几天或几周内的死亡与随后的几个月或几年是非常不同的。预防这些死亡的干预措施也是如此。因此,如果我们要把重点放在拯救大多数生命的干预措施上,了解儿童死亡的年龄是至关重要的。

儿童最有可能在生命的最初几天死亡

在这幅图像中,我们看到了按生命阶段划分的儿童死亡总数。超过三分之一的人——186万(34.5%)在生命的第一周死亡。这是一个毁灭性的数字:这意味着平均每天有5096名一周以下的儿童死亡。80

事实上,如果我们看看死亡的概率在生命的最初24小时内是最高的。新生儿是死亡的可能性增加了四倍在寿命的前24小时,比在接下来的24个时间和九倍的可能性比他们的第7天更有可能。81.

儿童死亡率已大幅下降,但即使在所有年龄的儿童中也没有取得进展

儿童死亡率各个年龄段都有下降,下降的速度如何甚至没有

世界在防止大龄儿童死亡方面要比防止幼儿死亡成功得多。自1990年以来,死亡率下降了:

  • 1至4岁儿童占65%;
  • 58%的婴儿(一岁以下);
  • 49%的新生儿(年轻超过四周);和
  • 39%的婴儿比一周更年轻。

为什么我们在储蓄年龄较大的孩子中取得了更大的进展?

年龄较大的孩子往往死于如疾病腹泻肺炎麻疹和脑膜炎。现在可以通过疫苗接种来防止这些。在过去的几十年中,世界已经取得了快速的进步在与这些人的斗争中betway vip 疾病。当一种疾病无法预防时,我们也可以用干预措施治疗儿童,比如口服补液疗法82.

但最小的孩子死亡的原因非常不同。出生后和后期并发症 - 这是生活早期死亡的主要原因 - 不能直接通过这些类型的干预措施预防。

在生命的第一天,需要更多的重点

这意味着随着儿童死亡率率在世界各地的下降,我们的注意力必须在生命的第一天越来越努力拯救婴儿。在解决新生儿死因时,我们需要更快地取得更快的进展。

通过为母亲和新生儿提供基本护理,可以防止新生儿死亡。在过去的几十年中,这些干预措施的许多覆盖范围增加了:更多的女性接受产前保健,更多的出生由熟练的医护人员护理,更多的新生儿专门母乳喂养

但这些和其他干预措施的覆盖面仍然远远不够。2014年,新生儿简单热疗的覆盖率仅为11%;新生儿梅毒检测和治疗的覆盖率仅为23%;只有49%的分娩采用清洁分娩方法;只有8%的新生儿感染了口服抗生素。83.

如果我们继续采取童年死亡率的进展,我们需要增加我们对可以保护我们最年轻的干预措施的关注。

新生儿从中死了什么?

这里的图表显示了孩子生命的第一个月内的主要死因。

2017年,超过60万新生儿死于早产引起的并发症。早产在全球很常见,每年约有十分之一的新生儿早产。84.然而,两者之间存在着很大的差距早产并发症造成的死亡率高收入国家和低收入国家之间的差距。

窒息和创伤引起的新生儿脑病是孩子生命的第一个月的第二个主要死因。接近五百万新生儿死亡由于这种情况,2017年。新生儿脑病的定义是在生命的最初几天神经功能异常,通常是由于分娩期间的并发症。

早产并发症是新生儿死亡的主要原因

在这张地图上,你可以看到由于早产引起的并发症造成的儿童死亡率。

自1990年以来,全球早产死亡率一直在下降。30年前,128万儿童死于早产并发症。2017年,这一数字下降了一半,至65万。近几十年来,一些国家取得了令人印象深刻的进展:例如,巴西、秘鲁和埃及现在的早产死亡人数比近30年前减少了近5倍。

但是国家之间仍然存在巨大的差异。早产并发症造成的死亡率最高的是苏丹,每100 000个早产儿中有288个死亡。相比之下,日本的早产死亡率是世界上最低的,只有4,相差70多倍。

我们可以做些什么来减少早产的死亡率?

有两种方法可以减少早产的速度:试图减少早产出生的患病率,并为过早出生的婴儿提供更好的照顾。

降低早产的发生率

大约70%的早产是自然发生的。85.虽然与自发性早产有关的因素很多,86.文献提供了相对较少的干预措施,这些干预措施可靠地评估其在减少早产出生率的有效性方面。最近通过Cochrane图书馆对文献的全身审查已经确定了四种干预措施,这些干预措施对减少早产的含量积极影响:87.

  • 在怀孕期间提供常规的助产士牵引护理88.
  • 筛查生殖道感染89.
  • 补锌90.
  • 宫颈针法适用于高危早产妇女91.

我们应该注意,发现锌补充在基于低收入人口的研究中有效。因此,研究作者认为这可能是一般母系的后果营养不良.实际上,多个观察研究表明,母体营养可能对妊娠的长度产生影响。92.这一因素在非洲和东南亚尤为重要早产并发症造成的死亡率营养不良是最常见的。

为早产儿提供护理

在适当的环境下,大多数早产儿可以通过简单的干预措施得到照顾。

根据Saifon Chawanpaiboon等人的一项研究,大多数(85%)早产属于中度或晚期早产,即妊娠32周至37周之间出生。93.对这些婴儿来说,最低限度的干预措施将是最有效的。

2014年发表在该杂志上的一项研究柳叶瓶据估计,如果可用的干预措施能够达到较高的覆盖率(90-99%),到2025年,我们可以将早产儿死亡率从2012年的水平降低58%。94.这意味着到2025年,早产儿死亡总人数将从2012年的90多万人降至40万人以下。

这里你可以看到一张干预表格同样的研究,总结了能帮助我们减少58%的措施。最简单的干预措施——医院和袋鼠护理——将造成50%的避免死亡。为母亲提供产前类固醇,95.将承担31%的额外减排。

早产儿需要的关键护理是提供保温和喂养,这两者通常可以由母亲通过袋鼠护理提供。袋鼠式护理包括早期母乳喂养和母亲与新生儿24小时肌肤接触。必威国际娱乐研究综述表明袋鼠式护理可以减少新生儿死亡率风险高达51%96.然而,在全球范围内,目前袋鼠护理的预测覆盖率预计极低。97.

干预措施可以减少新生儿死亡率引起的并发症。由于早产并发症,表达占儿童死亡率的百分比。98.
干预 规模效应 (%)
早产儿的医院护理,包括袋鼠妈妈护理 50
用于早产的产前类固醇 31
新生儿复苏 8
劳动和交付管理 5
平衡的能量补充 2
补充微量元素 2
用于胎膜过早破裂的抗生素 2

按性别分列的儿童死亡率

预期寿命心理健康物质使用癌症率;两性之间在健康结果方面存在重大差异。在一篇相关的文章中,我的同事埃斯特班·奥尔蒂斯-奥斯皮纳通过研究证据来回答这个问题。为什么女人比男人长寿?

这里我们关注的是最小的孩子,为什么小男孩比女孩更容易死亡?

几乎所有国家的儿童和婴儿死亡率都高于男孩

儿童死亡率在达到5岁生日之前,衡量死亡前的新生儿的份额。在下面的图表中,我们看到通过性别进行儿童死亡率的比较。

这里,男孩的死亡率显示在y轴上,女孩的死亡率显示在x轴上。图中斜线表示男女死亡率相等的地方。在灰线以上的国家,男孩的比率高于女孩。

令人吃惊的是,除了印度和汤加这两个国家之外,世界上所有国家的男孩死亡率都更高。这也是婴儿死亡率是真的,这是在其1年内死亡的新生儿的份额。我们研究为什么印度和汤加是异常值在这里

在过去的半个世纪中,儿童死亡率已经迅速迅速涌现。这是对男孩和女孩来说都是如此一样的。

人们早就知道男孩的死亡率更高。早在1786年,内科医生约瑟夫·克拉克博士就给伦敦皇家学会读了一篇论文,他观察到几乎在生命的所有阶段,尤其是早期,男性的死亡率都高于女性。99.

婴儿死于什么?

为什么男孩比女孩更容易死亡?首先,了解儿童的死因很重要。

在此图表中,我们在2017年在不同原因中看到婴儿的全球死亡率。此数据来自IHME全球疾病负担y轴是男孩的死亡率,x轴是女孩的死亡率。就像上面的图表一样,在灰色线以上的原因在男孩中更常见。

图表表明,对于所有主要死因,男孩的死亡率都较高。婴儿死亡原因的性别差异已经记录了几个世纪以前:在1929年出版的令人印象深刻的论文中,Bawkin探讨了世界各国的特定疾病的死亡率性比率。100.

有一些原因 -HIV爱滋病其中,营养不良、百日咳等——女孩的死亡率较高。但总的来说,婴儿时期的男孩比女孩更有可能死亡。101.102.103.

男孩在两个关键方面更容易受到伤害:他们在出生并发症和传染病方面的风险更高。我们在下面探讨可能的原因。

男孩患出生并发症的风险更高

通过对男婴和女婴死亡率的比较,可以清楚地看到,男婴在生命最初几天出现并发症的风险更高:早产、窒息、出生缺陷和心脏异常。但是为什么呢?

首先,
男孩更容易早产:足月怀孕前出生的男孩比例高于女孩。104.这是自然发生的,但因诱发早产的比率而加剧。男孩的出生体重往往高于女孩,这可能会增加等待足月分娩的风险,这意味着更多的男孩在怀孕期结束前被引产。105.上图表明更多的男孩死于早产。早产的出生对男孩更常见的事实有助于这个。

虽然男孩平均而言,比出生时的女孩更重,他们出生时在生理上不太成熟这意味着他们在延迟生理功能(如肺功能)和不良神经结果的风险更高。106.107.例如,新生儿的肺功能较差,已显示出足月和早产儿的肺功能。108.109.研究表明,即使在直接怀孕的情况下,男孩的肺成熟也比女孩慢大约一周。110.这些出生时成熟度的差异并不局限于肺功能。111.

造成这种差异的原因几十年来一直是一个重要的问题——答案仍然不清楚。但有一些主要的假设:女性胎儿早期观察到肺功能产生表面活性剂,从而改善肺部气道流动;雌激素已被证明对女性的肺发育有积极的影响;平均而言,男性的出生体重较高,这意味着他们可能会为了功能发育而权衡体重增加;子宫可能不太适合男性胎儿——女性Y染色体的引入会对中枢神经系统产生免疫反应。112.113.

这一点,再加上早产的风险较高,可以解释为什么男孩有较高的窒息率、呼吸道感染和出生缺陷。

男孩患传染病的风险更高

男孩患传染病的风险也更高,比如梅毒、疟疾,呼吸道感染,破伤风和腹泻疾病。对于广泛的感染,跨越人,载体,传染料,血腥和食物和水疾病,这更普遍普遍。114.

当我们比较早期图表中男孩和女孩的死亡率时,我们可以清楚地看到这一点。但是为什么男孩更容易被感染呢?

总的来说,男孩的免疫系统较弱。为什么有两个关键假设。

男孩的y染色体增加了他们的脆弱性。生物学上,男性和女性由染色体区分:女性有两个X染色体(XX),男性有一个X染色体和一个Y染色体(XY)。拥有两条X染色体意味着新生儿拥有更强的免疫系统,因为X染色体包含更多的免疫相关基因。115.116.这意味着,由于女性有两条X染色体,她们有更强的免疫反应;另一方面,男孩更容易受到x染色体相关感染。117.

这使得男性更容易感染许多传染病。他们也更容易受到特定的遗传疾病的影响,其中缺陷基因携带在X染色体或Y染色体上;这是因为男孩只有一条X染色体,所以该X染色体上的一个隐性基因会导致该疾病。

但是雌性更强的免疫反应是有代价的。这就是为什么女性更容易患上自身免疫性疾病,比如艾滋病。118.

性激素可能是男性免疫系统较弱的另一个关键原因。雄性的睾酮含量要高得多,它似乎能抑制免疫系统的两个主要部分——B淋巴细胞和t淋巴细胞。119.

另一方面,雌激素是这方面的有效调节剂。总的来说,与女性相比,男性荷尔蒙会削弱免疫系统。

男性的缺点

男孩比女孩更容易受到一系列健康问题的影响,这一事实往往被概括为"男性劣势"。这并不局限于童年时期:女性的优势会一直延续到成年时期。这是部分原因为什么女性往往比男性长寿

“男性劣势”的主要解释在于性别之间的生物学差异。更具体地说,是成熟度、性染色体和激素的差异。

因此,在两性得到平等对待的情况下,我们预计男童的婴儿和儿童死亡率略高。

儿童死亡率和收入水平

正如人们所料,这个国家的收入水平与儿童的死亡率。最贫穷的国家的儿童死亡率最高,而收入最高的国家的儿童死亡率最低。图表显示,尽管世界各地的儿童死亡率有所下降,但这种关系仍然保持不变。

下面的散点图显示,生活在赤贫中的人口比例较高的国家,儿童死亡率较高。

社会经济阶层的不平等

以英国为例,我们可以从图表中看到婴儿死亡率绝对值大幅收窄;父亲从事不熟练的手工工作的婴儿每1 000活产有80例死亡,而父亲从事专业工作的婴儿每1 000活产有32例死亡,比前者低2.5倍。今天,这些绝对死亡率数字分别只有7.4和3.8,但死亡率仍然相差近两倍。绝对不平等已大幅减少,但两者之间的比率——衡量相对不平等的一种指标——仅略有下降。

在考虑儿童死亡率的不平等是如何减少的时候,人们必须考虑到职业结构也发生了变化- -在低技能部门就业的人的比例下降了。制作这张图表所用数据的作者——弗洛德、福格尔、哈里斯和洪——补充说,“即使考虑到英国人口的职业结构变化和选择效应的影响,差异仍然很明显。”120.

父亲在英格兰和威尔士父亲社会阶层的婴儿死亡率,1930/2-2001121.
1930/2-2001年英格兰和威尔士按父亲社会阶层分列的男女婴儿死亡率————Max Roser

妇女接受更好的教育可以降低儿童死亡率

妇女的教育是儿童死亡率最强的预测因子之一

妇女儿童健康教育效果存在大量文献。122.受教育程度较高的女性人口与较低的儿童死亡率以及人类和经济发展密切相关。下图总结了这种关系的一些建议原因。

女性教育、人类发展和经济发展之间的联系——布朗和巴雷特123.
妇女教育、人力发展和经济发展之间的联系

母亲的年龄和少女怀孕

儿童死亡率的一个重要相关因素是母亲年龄:非常年轻和年老母亲的孩子面临更高的风险。一项针对55个国家的母婴结果的研究发现,最年轻的母亲健康状况最糟糕,并随着年龄的增长持续改善,直到27岁。124.

图表中显示了儿童死亡率与青少年妊娠的患病率的关系:儿童死亡率低的国家往往有更少的少年母亲。

生物和社会因素都会影响为什么健康成果对最年轻的母亲最贫穷。这可能是妊娠更具挑战性,分娩或婴儿的物理发展差的直接结果;但也可以与其他决定因素相关联。母亲教育在这里起着重要作用:教育和就业机会可能是延迟初生年龄的妇女的重要机制。延缓分娩直到20多岁时预计会大大降低儿童死亡率或其他不利健康结果的风险。125

教育与儿童死亡率之间的关系

我们可以在图表中看到教育改善与儿童死亡率之间的整体关系。这表明为15岁及以上,与死亡的儿童的份额相比,这表明了平均学校教育年龄在达到五岁之前死亡的儿童的份额。总的来说,我们认为随着教育的平均年增长率,儿童死亡率下降。

来自emmanuela gakidou et的下一个图表艾尔。他发现,1970-2010年间全球儿童死亡率下降的一半以上可以用妇女教育水平的提高来解释。此外,他们发现,经济增长(国内生产总值)只能解释儿童死亡率下降的一小部分。

作者说明的说明书说:“这些线代表实际的儿童死亡率(蓝色);估计儿童死亡率如果每个国家的GDP仍然在1970年或1990年(绿色)的水平;估计儿童死亡率如果每个国家的生殖年龄妇女的教育仍然在1970年或1990年(红色)的水平仍然存在;估计儿童死亡率,如果生殖年龄妇女的GDP和教育仍然在1970年或1990年的水平(紫色)。“

母亲受教育程度高与国家内较低的儿童死亡率有关。这在本节的最后一个图表中显示。例如,尼日尔的全国平均儿童死亡率最高,但在国内,受过中学或更高教育的母亲的儿童死亡率低于列在其后16个国家的全国平均水平。

教育对儿童死亡率的影响是巨大的。特别是在教育相对较少的地方,延长教育的前景是有前途的。2008年,在撒哈兰非洲,在5岁以下儿童440万儿童死亡。教科文组织估计,所有妇女的中等教育延长每年都会节省180万儿童。127

15岁及以上v9 850x600年龄增长儿童死亡率与平均学校教育的相关性
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以1970年(A)和1990年(B)为基准年的教育和国内生产总值(GDP)对全球儿童死亡率影响的反事实分析- Gakidou等。126
江户对儿童死亡率的纽约州和GDP的影响
2003-2009年选定国家按母亲教育和财富分列的5岁以下儿童死亡率——教科文组织(2011年)128
2003-2009年选定国家按母亲教育和财富分列的5岁以下儿童死亡率——教科文组织(2011年)

保健和儿童死亡率

在美国经济刊的出版物中,作者报告说,泰国的2001年医疗保健改革导致儿童死亡率的重大减少,特别是穷人。129

下图显示了大部分国家的高卫生支出通常伴随着较低的儿童死亡率。

当更多婴儿生存 - 生育率下降

在Y轴上,我们衡量每1000人的年度活产数。在x轴上,我们测量有多少婴儿,谁生来,生存了第一年的生命年 - 这是婴儿存活率。

图表显示了这两个方面在20世纪的过程中如何变化:在本世纪初,所有4个国家都可以在左上角找到 - 它们的特点是高生育能力和婴儿存活率低于85%。如果我们遵循4行我们被带到右下角​​,看到女性在婴儿死亡率下降时有少的孩子。

在两个方向建立婴儿存活率和生育能力之间的因果关系:首先,增加婴儿生存率降低了父母对儿童的需求。其次,降低生育能力使父母将更多的关注和资源投入孩子。

生育率和儿童死亡率之间的联系是一个非常重要的洞见,它告诉我们是什么推动了人口增长的加速和放缓:在过渡的初始阶段,何时生育率但健康状况已经在改善,人口开始增长。但过了一会儿,我们看到这种转变对减少人口增长起了作用,因为儿童健康的改善导致了生育率的降低。它是背后机制的重要组成部分人口转型

一个非常愤世嫉俗的观点是,儿童死亡率降低对世界不利,因为它会有助于地球的过度疏松。上图表明,这种意见不仅蔑视人类生活,而且是令人明显的:当更多婴儿生存的生育率下降而临时人口增长结束。如果我们希望确保世界的人口增加即将到来,我们必须努力增加儿童生存。

婴儿存活率和生育力130
Scatter-Fertility-vs-Infant-Survival

数据质量与定义

在这一节中

定义

儿童死亡率即在目前按年龄划分的死亡率模式下,每1 000名活产新生儿在5岁之前死亡的概率。

婴儿死亡率被定义为每1,000名活产出的1岁以下儿童死亡人数。
在生命的前28天(0-27天)期间,新生儿死亡被定义为死亡。

新生儿死亡率定义为每1000个活产的新生儿死亡人数。

数据质量

如果比较不同的数据源,则可以理解与儿童死亡率估计相关的不确定性。联合国儿童死亡率估计的机构间组对世界各国做到这一点。这里以巴西的儿童死亡率为例。在同一个网站上,可以研究许多国家不同数据源之间的差异。

国内婴儿死亡率差异很大

国家婴儿死亡率平均值有时掩盖了国内各区域之间婴儿死亡率的差异。Storeygard, Balk, Levy和Deane(2008)收集了一组数据,研究了地方婴儿死亡率的分布。131

该数据集涵盖全世界10 000多个国家和地方单位。它以2000年为基准。可以理解的是,许多全国婴儿平均死亡率最高的国家在这些比率上存在许多次国家差异,但即使是一些最发达的国家,在区域水平上婴儿死亡率仍然存在巨大差异。最极端的例子是中国婴儿死亡率在一些地区接近0,但在另一个极端的比率是325左右。

下面的地图显示了上一张图表中各州婴儿死亡率的变化情况。

国家内婴儿死亡率的广泛变化132
国家内婴儿死亡率的广泛变化
世界地方一级婴儿死亡率地图133
世界地方一级婴儿死亡率地图

数据源

早期文化和狩猎采集者的儿童死亡率数据

一个仍然经常被引用的早期文献是Acsádi和J. Nemeskéri(1970)——人类寿命和死亡率的历史。134早期文化和猎人收集者的其他文本是:

  • Andrew T. Chamberlain(2006) - 考古 - 剑桥大学的人口统计学(考古学剑桥手册)
  • Gurven, H Kaplan (2007) -猎人 - 采集者之间的长寿:跨文化考试.人口与发展审查。第33卷第2期321-365页2007年6月。
  • 普雷斯顿(1995)纵观历史和史前人类的死亡率.《西蒙》(1995)——人性的状态。威利。
  • 约翰斯顿,F. E.和C. E.斯诺(1961)——对印第安小丘骨骼人口的年龄和性别的重新评估:人口统计学和方法学方面,《美国体质人类学杂志》,第19卷。
  • 布罗斯韦尔,D.(1975) -《古人口统计学》,载于《人口学生物学方面》,编W. Brass。伦敦:泰勒和弗朗西斯。
  • 《罗马人口的可能年龄结构》,《人口研究》,20,2。
  • Howell,N.(1979) - Dobe的人口统计!Kung。纽约:学术出版社。

长期数据

人类死亡率数据库

  • 数据:儿童死亡率估计和更多的死亡率数据
  • 地理覆盖范围:超过35个国家。主要是欧洲人,也有台湾和美国人。
  • 时间跨度:有些国家的数据可追溯到19世纪。18世纪的资料很少。
  • 可以在:在网上www.mortality.org
  • 这个非常全面的资料来源是由加州大学伯克利分校(美国)和马克斯·普朗克人口研究所(德国)维护的。必威国际娱乐
  • 数据:儿童死亡率估计
  • 地理覆盖范围:全球范围
  • 时间跨度:1800年以后(瑞典的数据可追溯到1751年)
  • 可以在:在网上Gapminder.org
  • Gapminder的来源是人类死亡率数据库和儿童死亡率估计信息。一些关于儿童死亡率的数据是根据有关数据估计的婴儿死亡率(请参阅在线的文档在这里).

后1950年

“儿童死亡率估计信息”(CME信息)

  • 数据:根据联合betway777必威国儿童死亡率估计机构间小组的研究得出的最新估计数:五岁以下儿必威国际娱乐童死亡率估计数、婴儿死亡率估计数、新生儿死亡率5岁以下儿童按性别分列的死亡率婴儿死亡率,五岁以下儿童死亡率的年下降率。
  • 地理覆盖范围:全球-按国家分类。
  • 时间跨度:数据的可用性各不相同,但有些国家的数据可以追溯到上世纪30年代。
  • 可以在:在网上www.childmortality.org
  • 这个非常好的来源是由儿童基金会发布的。可以按国家/地区探索趋势国家,并在地图上可视化数据。

世界发展指标(WDI)由世界银行发表

  • 数据:" 5岁以下儿童死亡率(每1 000例活产)"
  • 地理覆盖范围:全球-按国家和世界地区
  • 时间跨度:自1960年以来的年度数据
  • 可用:在线:在线在这里
  • 世界银行的数据是根据联合国儿童死亡率估计机构间小组(联合国儿童基金会、世卫组织、世界银行、联合国经社部人口司)在childmortality.org网站上的估计得出的。

婴儿死亡率的长期数据源

“克莱奥下文”项目

  • 数据:婴儿死亡率
  • 地理覆盖范围:全球范围
  • 时间跨度:自1810年以来的数据。数据以十年平均值表示(1810年平均值为1810-19年,等等)
  • 可以在:在线在这里
  • 使用各种来源(在Clio Infra在线记录)。主要来源是:aboubarb,m.r.和a.l .. Kimball。“关于婴儿死亡率的新数据集,1816-2002。”和平研究学报44(2007):74必威国际娱乐3。此数据集可用于Prio下载在这里(书名为:M. Rodwan Abouharb & Anessa L. Kimball -婴儿死亡率新数据集,1816-2002)。
  • Clio Infra数据的主要数据收集者是Joerg Baten和Mathias Blum。

国际历史统计

  • 数据:婴儿死亡率
  • 地理覆盖范围:全球范围
  • 时间跨度:自1750年起的年度数据
  • 可以在:该书共分三卷出版,共5000多页。135

在一些大学,你可以访问在线版本的书籍,其中的数据表可以下载为ePDFs和Excel文件。在线访问是在这里

  • 这些统计数据 - 根据Brian Mitchell的编辑领导者(自1983年以来)的编辑领导 - 是来自许多主要来源的数据集,包括官方国家和国际摘要返回1750。
  • Gapminder

    • 数据:婴儿死亡率
    • 地理覆盖范围:全球范围
    • 时间跨度:这一数据可以追溯到1800年,但在19世纪期间相对较少。
    • 可以在:数据和文档是在线的在这里

    1950后的数据

    联合国人口司

    • 数据:婴儿死亡率
    • 地理覆盖范围:全球-按国家和世界地区分列
    • 时间跨度:自1950年以来为5年间隔和内置年度数据
    • 可以在:在线在这里
    • 该数据集的一个优点是,自1950年以来(对于所有国家和世界地区)没有数据缺口。

    “儿童死亡率估计资料”(CME资料)

    • 数据:基于联合betway777必威国儿童死亡率估算的机构间组研究的最新估计必威国际娱乐
      • 现有资料一览表:五岁以下儿童死亡率估计数、婴儿死亡率估计数、新生儿死亡率估计数(所有三种比率和死亡率)
        5岁以下按性别分列的死亡率、按性别分列的婴儿死亡率、5岁以下死亡率的年降低率。
    • 地理覆盖范围:全球-按国家分类。
    • 时间跨度:数据可用性各不相同,但对于一些国家来说,数据可用性可以追溯到20世纪30年代。
    • 可以在:在网上www.childmortality.org
    • 这个非常好的来源是由儿童基金会发布的。可以按国家/地区探索趋势国家,并在地图上可视化数据。

    世界银行世界发展指标

    • 数据:婴儿死亡率 - “死亡率,婴儿(每1000个活产)”
    • 地理覆盖范围:全球-按国家和世界地区
    • 时间跨度:自1961年以来的年度数据
    • 可以在:在线在这里
    • 这些数据是根据联合国儿童死亡率估计机构间小组(联合国儿童基金会、世卫组织、世界银行、联合国经社部人口司)的估算得出的,网址为www.childmortality.org。