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  • 天花- 天花怎么根除了?
  • 脊髓灰质炎- 只是一代代之前,Polio每年瘫痪数十万个孩子。现在世界可能会消除它。
  • betway vip -疫苗可预防疾病,是许多根除工作的关键。

相关文字:

“根除”与“取消”

电子开方一种疾病是永久性的和全球性的,而消除是一种局限于特定地理区域的成就。

  • 根除一种疾病是指经过深思熟虑的努力,使由某种特定病原体引起的全球感染发病率永久降至零。1

根除意味着不再需要采取干预措施,以前造成这种疾病的因素也不再存在。

  • 消除疾病是指刻意的努力,导致由特定的地理区域中的特定试剂引起的感染发生率的零的零。可以从特定区域消除疾病而不会全局消除。一旦消除疾病,仍需要防止疾病的行动仍然需要仍然需要透射或重新出现。2

疾病根除是一个持续的过程

到目前为止,世界已经消除了两种疾病 - Smallpox和Rinderpest。我们可以消除多少疾病?

在这一条目中,我们主要以消除疾病国际工作队(ITFDE)提供的可根除疾病清单为指导。ITFDE于1988年在卡特中心成立;它得到了比尔和梅琳达·盖茨基金会的支持,并为世界卫生组织等机构在疾病根除的各个方面提供建议。3.

这里的表格显示了世界上已经根除的两种疾病和ITFDE列为可能根除的七种疾病。4.这些疾病是 - 脊髓灰质炎,豚鼠疾病,淋巴丝虫病,膀胱霉菌,麻疹,腮腺炎和风疹。这些疾病被认为是可消除的疾病,因为它们满足了本入口中下面讨论的疾病根除的标准。

哪些疾病可以根除,什么时候可以根除,这是一个持续讨论的话题。下面的例子说明了这一点:

世界卫生组织已将7种疾病列入可根除疾病清单,而目前世界卫生组织建议,小儿麻痹症和麦地那龙线虫病是可根除的,而淋巴丝虫病、囊虫病、麻疹、腮腺炎和风疹可在世界某些地区消除。

即使对于已商定有可能根除的疾病,根除的日期仍然是一个不断变化的目标。消除麦地那龙线虫病的时间表最初确定在1991年,然后移到2009年,然后是2015年,然后是2020年,目前确定在2030年。5.

全球消灭疟疾计划成立于1955年,旨在消灭疟疾,但在1969年被放弃。然而,今天,随着比尔和梅琳达·盖茨基金会提出一项到2040年消灭疟疾的计划,人们重新关注消灭疟疾。6.

所有这些例子都表明,根除疾病是一个持续的过程。随着科学发现了关于疾病的新事实,研究人员发明了应对疾病的新方法必威betway下载,世界必须改变对哪些目标现在可行,哪些必威国际娱乐目标还不可行的看法。

这些传染病已经被根除,而且在将来可能会被根除7.
疾病 疾病负担 导致 根除方法 死亡
天花 1980年宣布根除 天花病毒 根除使用疫苗接种 30%
牛瘟 在2011年宣布根除 牛瘟病毒 卫生措施和疫苗接种 100%
脊髓灰质炎 2017年116例 脊髓灰质病毒 疫苗接种 对于瘫痪性脊髓灰质炎2-5%的儿童和增加至15-30%的成年人
麦地那龙线虫病 2017年30例 寄生虫龙蒿medinensis 卫生、水净化和健康教育 不是致命的,但会使人衰弱
麻疹 173,457777案报告案件于2017年 麻疹Morbillivirus. 疫苗接种 15%
腮腺炎 560622报告病例世卫组织在2017年 流行性腮腺炎orthorubulavirus 疫苗接种 腮腺炎导致脑炎的0.01%
风疹 2017年向世卫组织报告了6789例病例 风疹病毒 疫苗接种 没有报道
淋巴丝虫病 没有可用的估计。2014年,有6800万人受到感染,有感染风险的有7.9亿人 蛔虫:
w .丝虫
B. Malayi,
B. Timori.
预防性化疗 不是致命的,但非常虚弱
囊虫病 2.56-8.30万例世界卫生组织估计 绦虫:
t .绦虫
t . saginata
T. Asiatica.
卫生和健康教育。疫苗接种的猪 不同国家差异<1-30%

是什么让疾病无法抵抗?

在这一节中

路易斯·巴斯德曾经说过人类有能力从地球上消灭传染病”。8.到目前为止,这种力量已经根除了两种传染病:天花和牛瘟。我们也离根除脊髓灰质炎和麦地那龙线虫病更近了一步。但是我们能否根除所有来自世界的感染?

为了使一种疾病的根除成为可行的和值得考虑的选择,它需要满足某些标准。下面我们将重点介绍其中一些标准。值得注意的是,这些标准并不是一成不变的。消灭疾病是一个持续的过程,随着我们对疾病了解的更多,并找到治疗它们的新方法,我们可能会发现,一些标准已经过时,或者曾经被认为不符必威betway下载合这些要求的疾病开始符合所有的条件。

消灭疾病的关键要求

要使一种疾病被认为是可以根除的,就需要满足疾病的几个方面:

  • 它需要是和一个传染性疾病
  • 我们需要预防或治疗感染的方法

要根除一种疾病,它必须是一种你可以从其他人类或动物“感染”的疾病,也就是说,它必须具有传染性。非传染性疾病,如心脏病或癌症,是无法根除的。9.

如果没有抵御疾病的有效治疗方法有没有消灭它的可能性。治疗可以是预防性的,如接种疫苗,或治疗,如药物,可以完全消除,导致从它的宿主疾病的病原体。

疾病方面使根除更有可能

此外,在努力根除这种疾病时还应考虑到该疾病的许多其他方面的关键要求:

  • 有多少病原体引起的疾病呢?
  • 是否致病的病原体有一个或多个主机?
  • 是否有任何可识别的疾病症状?
  • 有区域性疾病消灭证明使用?
  • 可感知的疾病负担是否高,是否有财政和政治支持?

有多少病原体引起的疾病呢?

病原体导致疾病越难难以消除。如果疾病是由有限的数量和密切相关的病原体引起的,那么通常可以在根除努力中使用相同的工具和方法。例如,Smallpox是由两种类型的葡萄气引起的,并且使用相同的疫苗来防止它。对比这是一种疾病,如肺炎,这是由多种病原体从细菌到病毒,每一种都需要不同的处理方法。

是否致病的病原体有一个或多个主机?

具有多个宿主的疾病很难被根除,因为这通常意味着疾病必须在所有宿主中被根除。10病原体引起的疾病,如脊髓灰质炎,麻疹,腮腺炎,风疹,白喉,百日咳,都有一台主机 - 人类。但单主机病原体通常是一个例外,而不是规则。案例中的点,为几内亚线虫病2020年消灭目标不得不推迟,因为我们了解犬群之间的几内亚蠕虫,这可能是新的人类感染源的传输的高利率。必威betway下载11

是否有任何可识别的疾病症状?

有些疾病是不容易在第一时间察觉。1.7十亿人今天生活与潜伏结核感染。12因为潜伏性结核病没有症状,除非我们对世界上的每个人进行检测,否则不可能确定每一个潜伏性结核病感染者。

对于其他疾病即使症状可能是可见或可检测,围绕疾病的污名可能会限制我们对待它的能力。丙型肝炎是一种疾病,适合大多数消灭标准,然而,由于本病有吸毒人群中发病率较高,存在附加到被认定为受感染的个体,因此很难确定所有的情况下,一种耻辱。

有区域性疾病消灭证明使用?

疾病根除通常是一步一步。一个区域中的概念证据是一种正面指标,可以以更大的尺度消除。一旦在较小的规模上实现了疾病消除,可以收集对其他地方的消除可行性的更大支持。

可感知的疾病负担是否高,是否有财政和政治支持?

感知疾病的负担,估计的根除成本以及受影响国家的政治稳定是决定疾病的根除性的进一步因素。脊髓灰质炎是这里的一个很好的例子。脊髓灰质炎根除努力说明了统一的国际努力和当地政治支持的强大影响。

1988年,全球脊髓灰质炎根除倡议被建立,以提供对消除脊髓灰质炎的大规模持续支持。从那时起,麻痹性脊髓灰质炎病例的数量已经大大减少,使2018年仅在三个国家被认为是地方性:巴基斯坦,阿富汗和尼日利亚。

但小儿麻痹症也表明,积极的发展可能会逆转。尼日利亚的病例数从2002年的202例激增到2006年的1143例,因为有传言说,脊髓灰质炎疫苗接种是一种秘密活动,会导致不孕,并在当地社区传播艾滋病毒,最终导致了为期11个月的抵制接种。13这个例子说明了根除努力必须跨越国际到国家和社区层面,以便成功。

什么是根除疾病的好处是什么?

根除一种疾病的直接好处是显而易见的防止痛苦,拯救人们的生命

但根除疾病也可能具有显着的经济效益。疾病根除需要数年才能实现,需要大量的金融投资:Smallpox根除有一个估计成本为3亿美元超过10年的时间;目前的脊髓灰质炎努力达到45亿美元。14但是,随着图表的说明,虽然疾病根除努力的初始成本很高,但在这些成本的长期下降。只需控制疾病的疾病就会更昂贵,因为持续的负担造成医疗保健系统和病人的生病人口的生产力。

必威官网下载我们应该花多少钱来根除一种疾病?总有其他我们可以花钱的好事情。这包括非健康原因、负担更大的健康原因、根除不同疾病,甚至研究成本效益更高的治疗方法而不是根除。必威国际娱乐需要对每种疾病分别评估能带来最高效益的情景或干预措施。


Walter R. Dowdle关于疾病根除的经典论文中提到:“消除和根除是公共卫生的最终目标。唯一的问题是,这些目标是在当前实现,还是(由)未来几代人实现。”15

根除与控制疾病:成本的示意图比较
控制疾病的vs的成本1

世界已经成功根除了两种疾病:

  • 天花被宣布消灭于1980年
  • 牛瘟在2011年被宣布根除

Smallpox:疫苗和疾病之间的200年

最后一个录得的小斑点发生在1977年在索马里。该疾病于1980年正式宣布世界卫生组织的根除。

从1796年爱德华·詹纳(Edward Jenner)发明天花疫苗以来,花了近两个世纪的时间才根除这种疾病。

只有在第二次世界大战后的世界卫生组织的建立中,介绍了国际质量标准,介绍了从国民迁移到国际议程的小型疫苗。1966年,世卫组织推出了加强的Smallpox根除计划。然后,在欧洲和北美的SmallPox病例和死亡均落后于大量,但大部分地区亚洲和非洲仍然在Smallpox的疾病负担下挣扎。

图表显示的是从1920年到1977年最后一个天花病例的报告病例数。尽管天花的能见度很高,因此应该相对容易记录下来,但缺乏一个致力于全球健康的国际组织意味着病例数量可能要多得多。

世界地图说明了今年的天花病毒(病毒引起天花)已不再是一个国家流行。16

牛瘟:在预防牛瘟的疫苗出现之前就开始根除

Rinderpest是迄今为止被消除的唯一动物疾病。牛瘟爆发的牛泰用于造成动物农民的破坏性损失。根除努力在20世纪20年代开始,疫苗对抗渣油病毒甚至可用。动物检疫和屠宰等措施用于含有疾病。

这张地图显示了一个国家去年发生牛瘟的情况。1960年,英国兽医科学家沃尔特·普罗莱特(Walter Plowright)研制出了一种对抗牛瘟的疫苗,最终根除了牛瘟。

你可以在我们的帖子中阅读更多关于消灭必威betway下载牛瘟的历史在这里

脊髓灰质炎

脊髓灰质炎是脊髓灰质炎的简称,是一种由脊髓灰质炎病毒引起的疾病。乔纳斯·索尔克和阿尔伯特·萨宾发明了两种小儿麻痹症betway vip 1953年和1961年,分别于1979年从美国和加拿大淘汰脊髓灰质炎,迅速导致西欧的疾病大幅减少。虽然Salk的疫苗需要用针注射喷射,但是Sabin的疫苗是口服的并且可以被吞咽。后者特征在整个发展中国家中发布了它的分布,因为其管理需要较少的培训的医疗保健人员。

这里的图表突出了全球的下降估计1980年以后麻痹性脊髓灰质炎病例数。在最严重的1981年,麻痹性脊髓灰质炎病例估计超过45万例,但在2016年减少到43例,使麻痹性脊髓灰质炎病例减少了10万多倍。截至2019年,野生脊髓灰质炎病毒仅在三个国家流行:阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦。2018年,9个国家报告了疫苗衍生脊髓灰质炎病毒阳性样本(人类或环境)。batway必威.com

几内亚蠕虫病(Dracunculiaisis)

几内亚线虫病是由引起即麦地那龙线虫有虫吃。目前还没有针对这种疾病的疫苗,但是,通过发现和治疗目前所有的病例,可以成功地消除这种疾病。

2018年,报告了28例几内亚龙线虫,其中安哥拉(1例)、乍得(17例)和南苏丹(10例)。17

淋巴丝虫病

淋巴丝虫病是一种由蛔虫引起的疾病。这不是致命但高度衰弱的疾病。它导致淋巴结的肿胀,这又会导致武器,腿和身体的其他部位疼痛肿胀。

2017年,超过6200万人患有淋巴丝虫病。大多数病例发生在撒哈拉以南非洲、南亚和印度尼西亚。

虽然引起淋巴丝虫病的蛔虫是由蚊子传播的,但预防性化疗可以有效地阻止这种传播。世卫组织及其合作伙伴一直在开展大规模药物管理运动,以阻止疾病的传播。MDAs不只是针对受感染的个人,而是针对生活在流行地区的人群。18自2000年以来7.7十亿治疗预防性化疗已经通过MDA系列中所给予。

麻疹,腮腺炎和风疹

麻疹、腮腺炎和风疹是可以通过儿童接种疫苗预防的三种病毒性疾病。

这些病毒的唯一已知宿主是人类,这使得它成为一个很好的根除目标。消除这些疾病的主要障碍之一是公众对疾病严重性的误解,这导致betway vip .发展中国家关于疾病流行情况的信息不足和缺乏手段也是重要因素。

2017年,世界卫生组织共记录了超过74.1万例这三种疾病的病例。这一数字可能被低估了,因为并非所有病例都向世卫组织报告。

麻疹是全球幼儿的一种高度传染性的杀手,尽管可用安全有效的疫苗。2017年,110,000人因麻疹而死亡,其中大多数是5多名儿童。19这里的可视化表明,一岁儿童的全球疫苗接种覆盖率的增加以及报告麻疹病例的同时下降;从全球接近1,000套,每百万人到百万人28例。这代表了33倍的减少。

流行性腮腺炎感染可通过人的直接接触或空气飞沫发生。它会导致脸颊两侧耳下(腮腺)疼痛肿胀、发烧、头痛和肌肉疼痛。它可以导致青少年和成年人不育。

风疹通常在孩子症状较轻,但高达90%的怀孕期间感染可导致并发症,在这些案件中约20%导致胎儿死亡。

囊虫病

猪囊尾蚴病是一种由猪绦虫(带绦虫)的幼虫包囊引起的组织(包括大脑和肌肉组织)的寄生虫组织感染。在低收入国家,这些感染是成人癫痫发作的主要原因。关于这种疾病的更多信息可以在CDC的网站上找到在这里

国际工作队为消灭疾病在1993年将囊霉菌放在可源疾病清单上。然而,该疾病仍然影响全球数百万人。世卫组织估计,2015年,2.56-8.3亿人患有神经细胞神经囊肿。20.这种疾病是由绦虫引起的,绦虫会影响神经系统,导致严重的癫痫发作。

这张地图显示囊虫病的估计流行率。如所示,该疾病在墨西哥和南美国家以及撒哈拉以南和南部非洲最为流行。

根除人类囊虫病依赖于有能力打破人与猪之间的绦虫传播循环。这可以通过采取卫生措施和对猪肉进行适当检查和烹调而有效地做到。此外,针对绦虫的疫苗现已在猪身上使用,奥苯达唑药物可用于从动物身上去除绦虫。21

可以在世界某些地区消除的疾病

在这一节中

消灭疾病的过程一直在进行。随着新的治疗方法的出现,随着我们开始更好地了解疾病生态学,为根除疾病开辟了新的途径。

没有一个疾病根除的定义路径。根除通常是最终目标,控制疾病扩散或局部疾病消除通常是大多数疾病的近期目标。

更重要的是可能会在世界各地被淘汰疾病清单雅司,疟疾,沙眼。

雅司病

雅司病是由这种细菌引起的疾病梅毒螺旋体.这种疾病导致痛苦的皮肤病变,这可能延伸到骨骼和软骨中的损伤。这种疾病很少致命,但高度衰弱。人类是唯一已知的细菌的宿主,导致偏航和感染可以通过单剂量的抗生素阿奇霉素成功处理。这些因素使疾病成为根除的良好目标。

这种疾病的确切负担尚不清楚,主要是因为缺乏对这种疾病的全球监测系统。世界地图将现有数据可视化——一个国家2016年的流行状况以及向世卫组织报告雅司病感染的国家的病例数。目前已知有14个国家流行这种疾病。许多其他国家,以前是地方病,没有监测这种疾病,因此他们的状况是未知的,这些国家在地图上用黄色表示。

由于果断的大规模治疗和监测,印度和厄瓜多尔已经消除了雅司病。它们在地图上是绿色的。

流行国家在地图上用红色或橙色表示,具体取决于该国是否向世卫组织报告了雅司病病例数量。当在红色显示的国家上空盘旋时,将显示病例数。

在我们batway必威.com的世界中,Data Sophie Ochmann和Hannah Behrens讨论了消除偏航的前景我们能根除雅司病吗?

沙眼

沙眼是一种由细菌引起的疾病沙眼衣原体.这种疾病会影响眼睛并导致失明。

该地图显示了沙眼的全球患病率。关于监测这种疾病的信息有限。世界卫生组织指出,有190万人患有沙眼引起的失明,1.42亿人面临感染风险。22

沙眼可以通过卫生措施加以预防,例如获得干净的水和面部清洁。大量使用抗生素可以成功地阻止疾病传播,手术可以扭转疾病导致的失明。

onchocerciasis.

盘尾丝虫病,又称河盲症,是一种由寄生虫引起的眼部感染。这种疾病会导致失明、皮肤损伤,有时还会导致癫痫。

全球疾病负担研究估计,2017年河盲症患病率为2090万;其中120万例导致失明,14.7例与皮肤损伤有关,500万例无症状。23盘尾丝虫病的流行情况见地图。

最近的证据表明,有至少80%的覆盖率,大众药品监督管理局可以阻止疾病传播。24

疟疾

卫生计量和评估研究所提供了自1990年以来疟疾死亡的估计数。在这一时期,我们看到一个明显的上升-下降趋势,从1990年的约67万例死亡增加;2004年达到顶峰,约93万;然后在2017年下降(尽管速度不一)至62万人左右。

比尔和梅琳达·盖茨基金会提出了一项到2040年消灭疟疾的计划。25根除计划在很大程度上依赖于开发预防和治疗疾病的新方法,例如有效的疫苗,更持久的床网和寄生铁矿管理计划。26据估计,增加的资金(至少2015年至2025年期间的资金增加一倍至为港币$ 48十亿年成本)也是必需的。

有用的参考文献

霍普金斯大学(2013)-疾病根除

  • 描述:很好地总结了现有的根除麦地那龙线虫病、脊髓灰质炎、疟疾、淋巴丝虫病和河盲症的方法。这篇论文的图1作为一个图解式的总结特别有用。
  • 出版日期:2013年1月3日
  • 可以在:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1200391

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海明威(2017年) - 向载体控制的前进方式

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